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社会保障,枝叶关情。为及时化解群众因疾病、伤残、意外事故等产生的致贫返贫风险,府谷县在全面排查摸清全县困难群众底数和比对近三年医保报销数据的基础上,通过财政注资和社会募捐,设立500万元防返贫致贫资金池,采取“加大救助力度、加快申报报销、加大监督力度”等举措为群众“量体裁衣”,严密织牢“防返贫网”,确保各类救助及时到位、全面覆盖,全力兜住群众“稳稳的幸福”。
帮扶资金对困难群众全覆盖。一是因患病经基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障及防贫保报销后,个人自付费用仍较高的城乡居民;二是由于刑事犯罪、交通事故、自然灾害及其他突发情况所致的人员伤亡或重大财产损失,不符合医保报销政策或加害人无力承担赔偿责任,致使被害人及家属生活出现严重困难的城乡居民;三是无人赡养(扶)养,法定赡(扶)养义务人无力赡(扶)养或拒不履行赡(扶)养义务的老年人与婴幼儿。
科学设置起付线和报销比例。帮扶资金起付线设置在3-20万元范围内,报销比例设置在20%-60%范围内。一是经三重保障及防贫保报销后,脱贫户或监测对象年度累计自付费用3—5万元报销40%,5—8万元报销50%,8万元以上报销60%;普通城乡居民年度累计自付费用10—15万元报销40%,15—20万报销50%,20万元以上报销60%。二是因不符合基本医疗报销政策,或责任人无力赔偿等原因所致,自付医疗费用10—15万元报销20%,15—20万报销30%,20万元以上报销40%。三是因孤寡残弱、第三方伤害或遭遇特殊困难,经民政低保、临时救助等综合保障救助后,生活仍比较困难的,每人每年救助1000—5000元。
快申快报解决群众“急难愁盼”问题。通过自主申请、帮扶责任人和网格员及镇村干部帮助申请和便民服务专线受理申请三种途径及时掌握困难群众信息。由镇村(社区)和县巩衔领导小组对部门反馈及当事人申请情况核实后,每半年报销一次所产生的医疗救助费用,其他救助费用待返贫致贫风险事件结束后即可申报。由县慈善协会第一时间向困难群众发放救助资金。此外,县纪委监委、财政和审计等部门全程对资金运行进行监督;通过镇村(社区)公开栏、村级微信群、政府网站等形式对救助情况进行公示,有效接受群众监督;县慈善协会每季度公布资金运行情况,并及时向社会公布,确保救助工作公开透明,救助资金安全使用、精准发放。
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